ЭСЦИТАЛОПРАМ
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Инструкция
Депрессивные расстройства, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией), социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Депрессивные расстройства
По 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до максимальной – 20 мг в день.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес.
Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией)
Рекомендуемая начальная доза в течение первой недели терапии составляет 5 мг с последующим увеличением до 10 мг в день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до максимальной – 20 мг в день. Максимальный клинический эффект достигается через три месяца после начала терапии. Лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата впоследствии может быть уменьшена до 5 мг в день или увеличена до максимальной – 20 мг в день. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недели для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной – 20 мг в сутки.
Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.
Генерализованное тревожное расстройство
Рекомендуемая начальная доза – 10 мг в день. В зависимости от клинического состояния пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг в день. Допускается длительное назначение препарата (6 месяцев и дольше) в дозе 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Начальная доза составляет половину от рекомендуемой (5 мг). В зависимости от клинического состояния пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Нарушение функции почек
Коррекция дозы при легкой или умеренной почечной недостаточности не требуется. При КК менее 30 мл/мин препарат следует применять с осторожностью под контролем врача.
Пациенты с нарушение с функции печени
Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточность (класс по шкале Чайлд-Пью А или В) начальная доза в течение первых двух недель составляет 5 мг в день. В зависимости от клинического состояния пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат назначается под пристальным контролем врача.
Дефицит изофермента CYP2С19
Для пациентов с дефицитом изофермента CYP2С19 начальная доза в течение первых двух недель лечения - 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Отмена препарата
Следует избегать резкой отмены препарата. В случае прекращения лечения эсциталопрамом доза препарат должна снижаться постепенно с интервалом в 1-2 недели с целью снижения риска развития синдрома «отмены».
При непереносимости снижения дозы возможно возобновление приема препарата в прежней дозе или снижение дозы с большим интервалом.